22طريقه للوقاية من ألام الرقبة للدكتور جهاد طليمات
1 - أخذ فترات من الراحة: أثناء قيادة السيارة أو العمل باستخدام جهاز الكومبيوتر مثلا، فيضع الإنسان رأسه إلى الخلف وفوق العمود الفقري لتخفيف الضغط على الرقبة.
2 - وضع وسائد صغيرة أو ما شابهها خلف الرقبة والارتكاز عليها كي تراعي انحناءاتها الطبيعية وبالتالي تريحها أثناء الجلوس الطويل كما في الطائرة.
3 -إعادة التوازن إلى وضعية الطاولة والمقعد وجهاز الكومبيوتر كي يتم للعين التوجه بشكل متساو ومتوازن نحو شاشته. مع الحرص على الاعتماد على أجزاء اتكاء المرفقين في الكرسي والحرص على اقتناء الأنواع المزودة بها.
4 -استخدام سماعة الهاتف بشكل سليم وعدم الإطالة في ذلك. أي تجنب تثبيت السماعة بين الكتف والرقبة.
5 - تكرار إجراء تمرين الرقبة بشدها وإرخائها.
6 - تجنب النوم على البطن. واختر الوسائد التي تتبع الانحناء الطبيعي للرقبة والرأس
7- يفضل وأنت تسافر بالسيارة أن تتوقف كل ساعة لكي تخفف الضغط على الرقبة والظهر ويجب استخدام حزام الأمان وساند الرأس .
8- تجنب وضع الرقبة في وضع واحد لفترة طويلة للوقاية من إجهاد الرقبة .
9- حافظ على وضع الرقبة في الوضع السليم وذلك بإتباع الآتي
- تجنب انحناء الرأس للخلف لفترة طويلة.
- تجنب انحناء الرأس للأمام لفترات طويلة أثناء القراءة أو الكتابة باستعمال ساند صحي لرفع الكتاب للقراءة
10- استعمل مخدة تحت رقبتك أثناء النوم وتكون بارتفاع مساو لارتفاع كتفك أثناء النوم على الجنب .
11- على الرياضيين تحاشى الإصابات ولبس الأدوات لحماية الرأس والرقبة.
12- التأكد من عمق مكان السباحة قبل القفز فيه وتحاشى الماء الضحل لتجنب كسر الفقرات العنقية
13- تجنب سقوط الكتفين حيث انه يؤدى ألي زيادة انحناء الرقبة للخلف مما يزيد من إجهادها.
14- تجنب زيادة انحناء منطقة أسفل الظهر مما يؤدى ألي زيادة إجهاد منطقة الرقبة .
15- المكنسة الكهربائية يفضل أن تختاري واحدة لها ذراع طويلة بدرجة كافية ولها خرطوم مرن للشفط . وإذا شعرتي بألم عندما تضطرين لتحريك الماكينة من حين الي آخر فافعلي هذه المهمة على مراحل
16- الأفضل أن تبقى واقفة عندما تقومين بتنظيف الأرضية لذلك فأنتي تحتاجين ألي مَساحة ذات زراع طويلة , ويمكن أيضا تجنب وضع أي تحميل على ظهرك وتذكري دائما انه الأفضل حمل نصف سعة الجردل أوالسطل مرتين أحسن من حملة ملئ مرة واحدة .
17- التعامل مع الستائر غالبا ما يصنع إجهاد على رقبتك وظهرك من أعلي ولذلك يفضل أن تقفي على شئ يشعرك بالراحة والأمان ويجب أن تؤدى هذه العملية على مراحل.
18- نشر الغسيل هذا النوع أيضا من العمل المنزلي يحمل نفس مشاكل تعليق الستائر وربما يكون أسوء لما يحمله الغسيل من ماء ولذلك يفضل أما أن تجعلي الأحبال في ارتفاع مناسب أو أستمال المجفف المتغير الارتفاع .
19- إذا اخترتي أن تقومي بكى الملابس فقومي بها وأنت جالسة وهذا يعنى انكي ستحتاجين لطاولة مكواة منخفضة الارتفاع بدرجة كافية لتناسبك وأنتي جالسة وا ذا أردت أن تقومي بكى الملابس وأنتي واقفه تستطيعين أن تكييفي أي وضع للطاولة ولكن بشرط أن تكون في مستوى الوسط .
20- إذا كان العمل مكتبي فإنك تجلس معظم اليوم واستمرارك في وضع واحد لمدة طويلة يمكن أن يؤدى الى ألم بالرقبة أو الظهر ولذلك إذا شعرت بألم بالرقبة أو الظهر فيجب عليك تغيير وضعك وحاول التحرك حول المكتب أو خارجة , ربما تجد الكرسي مريحا عندما يكون مقوس الظهر لكي يدعم عمودك الفقري من أسفل ,وأيضا عندما يكون متغير الارتفاع بحيث تكون القدمين ملاصقة للأرض والساقين بزاوية قائمة على الأرض.
21- الموصلات العامة يمكن أن تقضى بها وقتا طويلا من الانتظار أمام مواقف الباص , إذا كنت جالسا في أتوبيس أو القطار فربما تجد الاهتزازات غير مريحة. عموما لا تحاول أن تقف أو تجلس لفترة طويلة يفضل دائما تغيير الوضع الذي أنت علية.
22- في أثناء قيادة السيارة فأنت تجلس في وضع ثابت لمدة طويلة ولكي تقلل من مخاطر أصابتك بالآم الرقبة والظهر فمن الأفضل لك ألا تميل الرأس والرقبة إلي الأمام وخاصة عند وضوح الرؤية يمكنك استخدام حزام مدعم للفقرات القطنية حتى يبقي ظهرك مستقيما وعموما إذا شعرت بألم في الرقبة أو الظهر توقف عن القيادة وأبدا في التمشية لفترة .
التمرينات العلاجية :
أ – تمارين بدون تحريك الرقبة
مقاومة العضلات في الاتجاهات الأربعة بدون تحريك الفقرات وذالك لزيادة التقلصات بالعضلات الرقبية وتقويتها
1- دفع الرأس لليمين ثم اليسار بمقاومه2- دفع الرأس للخلف بمقاومة
3- دفع الرأس للأمام بمقاومة 4- دوران الرأس لليمين بمقاومه
ملحوظة :- في مرضى ضغط الدم المرتفع لابد من استشارة الطبيب قبل إجراء هذه التمرينات التي تساعد على تقوية التقلصات بها
ب - تمرينات تحريك الرقبة في الاتجاهات المختلفة
تمرينات تحريك الرأس
1- انحناء الرأس لليمين ثم اليسار 2- دوران الرأس لليمين ثم اليسار
ولمدة ثلاث مرات يوميا (من 5 ألي 10 حركة) هذه التمرينات تشد عضلات الرقبة وتمنع تيبسها وتساعد على استرخائها . لف قطعة قماش ساخنة حول رقبتك ثم أبدا في أداء التمرينات .
ت– تمرينات لمنطقة الكتف :
تحريك الكتف
تحريك لوح الكتف.
ث– تمرينات الدورة الدموية :
النشاط الذي يؤدى إلى زيادة ضربات القلب وسرعة التنفس ضروري للصحة وسيؤدى أيضا لتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري
المشي مثالي لهذا الغرض مع رفع رأسك وانتصاب كتفيك لمدة ساعة ثلاث مرات أسبوعيا وأيضا باستعمال العجلة الثابتة
ج- تقويم العمود الرقبي بشكل تدريجي ومدروس لإرجاع العضلات الرقبية المتقلصة لوضعها الطبيعي
أسباب آلام الرقبة:-
1- الاستعمال الخاطئ للرقبة مثل :-
- وضع الرقبة في وضع واحد لمدة طويلة مثل الجلوس أمام الكمبيوتر لمدة طويلة بدون تغيير وضع الرقبة .
- النوم بطريقة خاطئة كالنوم على وسادة عالية أو منخفضة لفترة طويلة أو النوم على البطن
- تحريك الرأس بحركة قوية مفاجئة.
2- إصابات الرقبة :
- إصابات الملاعب .
- حوادث المرور .
3- وضع الجسم (الوضع الخاطئ للقامة):
- أن وضع الجسم له تأثير قوى في حدوث آلام الرقبة أكثر مما يتصور معظم الناس فمثلا في حالة السمنة وضعف عضلات البطن والجلوس لفترة طويلة يحدث تغير في درجة انحناء أسفل الظهر مما ينتج عنه زيادة انحناء أعلى الظهر للخلف وبالتالي يجعل الرقبة تنحني للأمام للحفاظ على اتزان الجسم مما يسبب إنقاص مستمر لعضلات الرقبة ويعرضها للإجهاد.
4- الضغوط العصبية :
- التي تحدث بسبب القلق يحدث معها زيادة في انقباض عضلات القبة مما يسبب آلام الرقبة .
5- الخشونة :
- التي تصيب المفاصل الخلفية والأقراص الغضروفية بين الفقرات مما يسبب التهاب المفاصل الخلفية والتي تسبب الآلام وتقلص العضلات المحيطة ألام بالكتف والذراع .
6- الانزلاق الغضروفي :
- انزلاق النواة الغضروفية للأقراص الغضروفية بين فقرات الرقبة مما ينتج عنة ضغط على الجذور
العصبية ألام حادة وتنميل بالأطراف العلوية وفى بعض الحالات ضعف بالعضلات .
7- تقلص العضلات المزمنة:
وتزيد نسبة حدوثه في السيدات وتصاحبه أعراض القولون المزمن مع حساسية للبرد مع إضرابات في الفترات النوم .
- التهابات مفصل الفك
- مرض الروماتويد : يصيب المفاصل الخلفية للفقرات والمفصل بين الفقرة الأولى والثانية العنقية.
- الروماتيزم التيبسي بالعمود الفقري .
- التهابات شريان الدماغ .
انفتال الرقبة : حيث تصبح الرقبة ملتوية و متجهة مع راس المريض في اتجاه واحد . وقد يكون مصحوبا بألم وحركة غير إرادية في الرأس والوجه . ويحدث في الصغار منذ الولادة ويسمى انفتال الرقبة الخلقي ويحدث في الكبار مابين 25 – 55 سنه ما بعد الإصابة أو مرض بالجهاز العصبي المركزي
عيادة الدكتور جهاد طليمات أخصائي جراحة المخ والأعصاب بورد أمريكي
ت= 2455464
1 - أخذ فترات من الراحة: أثناء قيادة السيارة أو العمل باستخدام جهاز الكومبيوتر مثلا، فيضع الإنسان رأسه إلى الخلف وفوق العمود الفقري لتخفيف الضغط على الرقبة.
2 - وضع وسائد صغيرة أو ما شابهها خلف الرقبة والارتكاز عليها كي تراعي انحناءاتها الطبيعية وبالتالي تريحها أثناء الجلوس الطويل كما في الطائرة.
3 -إعادة التوازن إلى وضعية الطاولة والمقعد وجهاز الكومبيوتر كي يتم للعين التوجه بشكل متساو ومتوازن نحو شاشته. مع الحرص على الاعتماد على أجزاء اتكاء المرفقين في الكرسي والحرص على اقتناء الأنواع المزودة بها.
4 -استخدام سماعة الهاتف بشكل سليم وعدم الإطالة في ذلك. أي تجنب تثبيت السماعة بين الكتف والرقبة.
5 - تكرار إجراء تمرين الرقبة بشدها وإرخائها.
6 - تجنب النوم على البطن. واختر الوسائد التي تتبع الانحناء الطبيعي للرقبة والرأس
7- يفضل وأنت تسافر بالسيارة أن تتوقف كل ساعة لكي تخفف الضغط على الرقبة والظهر ويجب استخدام حزام الأمان وساند الرأس .
8- تجنب وضع الرقبة في وضع واحد لفترة طويلة للوقاية من إجهاد الرقبة .
9- حافظ على وضع الرقبة في الوضع السليم وذلك بإتباع الآتي
- تجنب انحناء الرأس للخلف لفترة طويلة.
- تجنب انحناء الرأس للأمام لفترات طويلة أثناء القراءة أو الكتابة باستعمال ساند صحي لرفع الكتاب للقراءة
10- استعمل مخدة تحت رقبتك أثناء النوم وتكون بارتفاع مساو لارتفاع كتفك أثناء النوم على الجنب .
11- على الرياضيين تحاشى الإصابات ولبس الأدوات لحماية الرأس والرقبة.
12- التأكد من عمق مكان السباحة قبل القفز فيه وتحاشى الماء الضحل لتجنب كسر الفقرات العنقية
13- تجنب سقوط الكتفين حيث انه يؤدى ألي زيادة انحناء الرقبة للخلف مما يزيد من إجهادها.
14- تجنب زيادة انحناء منطقة أسفل الظهر مما يؤدى ألي زيادة إجهاد منطقة الرقبة .
15- المكنسة الكهربائية يفضل أن تختاري واحدة لها ذراع طويلة بدرجة كافية ولها خرطوم مرن للشفط . وإذا شعرتي بألم عندما تضطرين لتحريك الماكينة من حين الي آخر فافعلي هذه المهمة على مراحل
16- الأفضل أن تبقى واقفة عندما تقومين بتنظيف الأرضية لذلك فأنتي تحتاجين ألي مَساحة ذات زراع طويلة , ويمكن أيضا تجنب وضع أي تحميل على ظهرك وتذكري دائما انه الأفضل حمل نصف سعة الجردل أوالسطل مرتين أحسن من حملة ملئ مرة واحدة .
17- التعامل مع الستائر غالبا ما يصنع إجهاد على رقبتك وظهرك من أعلي ولذلك يفضل أن تقفي على شئ يشعرك بالراحة والأمان ويجب أن تؤدى هذه العملية على مراحل.
18- نشر الغسيل هذا النوع أيضا من العمل المنزلي يحمل نفس مشاكل تعليق الستائر وربما يكون أسوء لما يحمله الغسيل من ماء ولذلك يفضل أما أن تجعلي الأحبال في ارتفاع مناسب أو أستمال المجفف المتغير الارتفاع .
19- إذا اخترتي أن تقومي بكى الملابس فقومي بها وأنت جالسة وهذا يعنى انكي ستحتاجين لطاولة مكواة منخفضة الارتفاع بدرجة كافية لتناسبك وأنتي جالسة وا ذا أردت أن تقومي بكى الملابس وأنتي واقفه تستطيعين أن تكييفي أي وضع للطاولة ولكن بشرط أن تكون في مستوى الوسط .
20- إذا كان العمل مكتبي فإنك تجلس معظم اليوم واستمرارك في وضع واحد لمدة طويلة يمكن أن يؤدى الى ألم بالرقبة أو الظهر ولذلك إذا شعرت بألم بالرقبة أو الظهر فيجب عليك تغيير وضعك وحاول التحرك حول المكتب أو خارجة , ربما تجد الكرسي مريحا عندما يكون مقوس الظهر لكي يدعم عمودك الفقري من أسفل ,وأيضا عندما يكون متغير الارتفاع بحيث تكون القدمين ملاصقة للأرض والساقين بزاوية قائمة على الأرض.
21- الموصلات العامة يمكن أن تقضى بها وقتا طويلا من الانتظار أمام مواقف الباص , إذا كنت جالسا في أتوبيس أو القطار فربما تجد الاهتزازات غير مريحة. عموما لا تحاول أن تقف أو تجلس لفترة طويلة يفضل دائما تغيير الوضع الذي أنت علية.
22- في أثناء قيادة السيارة فأنت تجلس في وضع ثابت لمدة طويلة ولكي تقلل من مخاطر أصابتك بالآم الرقبة والظهر فمن الأفضل لك ألا تميل الرأس والرقبة إلي الأمام وخاصة عند وضوح الرؤية يمكنك استخدام حزام مدعم للفقرات القطنية حتى يبقي ظهرك مستقيما وعموما إذا شعرت بألم في الرقبة أو الظهر توقف عن القيادة وأبدا في التمشية لفترة .
التمرينات العلاجية :
أ – تمارين بدون تحريك الرقبة
مقاومة العضلات في الاتجاهات الأربعة بدون تحريك الفقرات وذالك لزيادة التقلصات بالعضلات الرقبية وتقويتها
1- دفع الرأس لليمين ثم اليسار بمقاومه2- دفع الرأس للخلف بمقاومة
3- دفع الرأس للأمام بمقاومة 4- دوران الرأس لليمين بمقاومه
ملحوظة :- في مرضى ضغط الدم المرتفع لابد من استشارة الطبيب قبل إجراء هذه التمرينات التي تساعد على تقوية التقلصات بها
ب - تمرينات تحريك الرقبة في الاتجاهات المختلفة
تمرينات تحريك الرأس
1- انحناء الرأس لليمين ثم اليسار 2- دوران الرأس لليمين ثم اليسار
ولمدة ثلاث مرات يوميا (من 5 ألي 10 حركة) هذه التمرينات تشد عضلات الرقبة وتمنع تيبسها وتساعد على استرخائها . لف قطعة قماش ساخنة حول رقبتك ثم أبدا في أداء التمرينات .
ت– تمرينات لمنطقة الكتف :
تحريك الكتف
تحريك لوح الكتف.
ث– تمرينات الدورة الدموية :
النشاط الذي يؤدى إلى زيادة ضربات القلب وسرعة التنفس ضروري للصحة وسيؤدى أيضا لتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري
المشي مثالي لهذا الغرض مع رفع رأسك وانتصاب كتفيك لمدة ساعة ثلاث مرات أسبوعيا وأيضا باستعمال العجلة الثابتة
ج- تقويم العمود الرقبي بشكل تدريجي ومدروس لإرجاع العضلات الرقبية المتقلصة لوضعها الطبيعي
أسباب آلام الرقبة:-
1- الاستعمال الخاطئ للرقبة مثل :-
- وضع الرقبة في وضع واحد لمدة طويلة مثل الجلوس أمام الكمبيوتر لمدة طويلة بدون تغيير وضع الرقبة .
- النوم بطريقة خاطئة كالنوم على وسادة عالية أو منخفضة لفترة طويلة أو النوم على البطن
- تحريك الرأس بحركة قوية مفاجئة.
2- إصابات الرقبة :
- إصابات الملاعب .
- حوادث المرور .
3- وضع الجسم (الوضع الخاطئ للقامة):
- أن وضع الجسم له تأثير قوى في حدوث آلام الرقبة أكثر مما يتصور معظم الناس فمثلا في حالة السمنة وضعف عضلات البطن والجلوس لفترة طويلة يحدث تغير في درجة انحناء أسفل الظهر مما ينتج عنه زيادة انحناء أعلى الظهر للخلف وبالتالي يجعل الرقبة تنحني للأمام للحفاظ على اتزان الجسم مما يسبب إنقاص مستمر لعضلات الرقبة ويعرضها للإجهاد.
4- الضغوط العصبية :
- التي تحدث بسبب القلق يحدث معها زيادة في انقباض عضلات القبة مما يسبب آلام الرقبة .
5- الخشونة :
- التي تصيب المفاصل الخلفية والأقراص الغضروفية بين الفقرات مما يسبب التهاب المفاصل الخلفية والتي تسبب الآلام وتقلص العضلات المحيطة ألام بالكتف والذراع .
6- الانزلاق الغضروفي :
- انزلاق النواة الغضروفية للأقراص الغضروفية بين فقرات الرقبة مما ينتج عنة ضغط على الجذور
العصبية ألام حادة وتنميل بالأطراف العلوية وفى بعض الحالات ضعف بالعضلات .
7- تقلص العضلات المزمنة:
وتزيد نسبة حدوثه في السيدات وتصاحبه أعراض القولون المزمن مع حساسية للبرد مع إضرابات في الفترات النوم .
- التهابات مفصل الفك
- مرض الروماتويد : يصيب المفاصل الخلفية للفقرات والمفصل بين الفقرة الأولى والثانية العنقية.
- الروماتيزم التيبسي بالعمود الفقري .
- التهابات شريان الدماغ .
انفتال الرقبة : حيث تصبح الرقبة ملتوية و متجهة مع راس المريض في اتجاه واحد . وقد يكون مصحوبا بألم وحركة غير إرادية في الرأس والوجه . ويحدث في الصغار منذ الولادة ويسمى انفتال الرقبة الخلقي ويحدث في الكبار مابين 25 – 55 سنه ما بعد الإصابة أو مرض بالجهاز العصبي المركزي
عيادة الدكتور جهاد طليمات أخصائي جراحة المخ والأعصاب بورد أمريكي
ت= 2455464